10個(gè)發(fā)熱門診的高頻問題 一次說清楚
近期北京地區(qū)發(fā)熱患者就診人次持續(xù)增加,為最大限度保障發(fā)熱患者就醫(yī),發(fā)熱門診總數(shù)已由94家迅速增加至1263家。
如今,提起發(fā)燒許多朋友都會(huì)有各種各樣的問題。 咳嗽、嗓子疼得厲害怎么辦?發(fā)燒到多少度需要到醫(yī)院就診?如果發(fā)燒,但是沒“陽”能就診嗎……針對(duì)發(fā)熱門診被“提問”最多的10個(gè)問題,今天,北醫(yī)三院副院長、感染疾病中心主任沈?qū)幹鹨蛔鞔稹?/p>
●問題一 嗓子疼得厲害咋回事?
答:發(fā)燒最常見的原因是上呼吸道感染,如果既往沒有基礎(chǔ)病,可以多喝水、多休息,觀察其他癥狀,再?zèng)Q定是否需要就醫(yī)。
咳嗽和嗓子疼都是最常見的上呼吸道感染癥狀。年輕人如果沒有太多基礎(chǔ)疾病,首先要做到的就是休息、喝水,不恐慌。還有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)咽部劇烈的疼痛,這時(shí)需要注意的是,即使咽疼非常明顯也盡量要保證進(jìn)食和飲水量,特別是老年人應(yīng)用了退燒藥之后,可能更容易出現(xiàn)攝入量不足。
一般情況下,這種劇烈的咽痛大多數(shù)可能在一兩天之內(nèi)就可以緩解。也可采用一些對(duì)癥治療的藥物,包括一些含片、局部噴的藥物,都能夠適度地緩解咽痛的癥狀。
●問題二 發(fā)燒但沒“陽”能就診嗎?
答:建議先自我評(píng)估一下。如果只是單純地發(fā)燒,沒有發(fā)現(xiàn)陽性,沒有太多基礎(chǔ)疾病,建議在家先觀察病情的變化,再?zèng)Q定是否需要就醫(yī)。
如果發(fā)燒的同時(shí),出現(xiàn)不太常見的上呼吸道感染癥狀,比如明顯的呼吸困難、氣短、痰中帶血、胸疼等,以及基礎(chǔ)病明顯加重時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)。
●問題三 燒到多少度需要就診?
答:大家都比較關(guān)心體溫,其實(shí)醫(yī)生評(píng)估病情時(shí),體溫并不是判斷疾病嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn),而是需要綜合來判斷。
有時(shí)候,年輕人發(fā)熱即使溫度很高,但是沒有出現(xiàn)其他癥狀,通過對(duì)癥治療,物理降溫就能達(dá)到很好的療效,不一定來就醫(yī)。
而對(duì)于患有一些基礎(chǔ)疾病的老年人,體溫可能只有37.5℃,如果出現(xiàn)精神萎靡,或合并其他系統(tǒng)的癥狀時(shí),也應(yīng)積極就診。
●問題四 如何評(píng)估是否需要就診?
答:目前處于新冠病毒感染相對(duì)高發(fā)的階段,到醫(yī)院就診確實(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn),可先評(píng)估到醫(yī)院就診的必要性。
對(duì)于大多數(shù)年輕人,發(fā)熱可以居家進(jìn)行自行處理和觀察。病情確實(shí)有明顯進(jìn)展時(shí),或者年紀(jì)大且有基礎(chǔ)疾病的病人,病情控制不穩(wěn)定的時(shí)候,才需要到醫(yī)院就診。
●問題五 家里有老人要注意什么?
答:首先要正確識(shí)別哪些是新冠高危人群,判斷因素主要有以下幾方面:
年齡一般來說,超過80歲的高齡老人是我們特別需要關(guān)注的。
基礎(chǔ)疾病對(duì)于一些常見的、已經(jīng)控制平穩(wěn)的基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥,不屬于新冠高危人群。真正的高危人群是腎透析、血液病,或者正在接受腫瘤放化療的病人等。因此,大多數(shù)情況下,高危人群并不像大家所想象的那么多,大家不用太擔(dān)心這個(gè)問題。
接種疫苗情況接種疫苗對(duì)老年人群有非常好的預(yù)防重癥的效果,如果家里老人還沒有按照要求接種疫苗,建議帶著老人積極完成疫苗接種。
●問題六 “陽”了吃消炎藥管用嗎?
答:新冠肺炎是病毒性感染,所謂的消炎藥其實(shí)是針對(duì)細(xì)菌感染的?,F(xiàn)有研究證據(jù)顯示,新冠合并細(xì)菌感染的比例非常低,所以大家不要盲目應(yīng)用消炎藥去治療新冠。
●問題七 得了新冠要吃抗病毒藥嗎?
答:對(duì)于新冠病毒感染,最重要的還是休息、飲水,進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。比如體溫超過38.5℃,可以進(jìn)行退熱治療;如果出現(xiàn)上呼吸道癥狀(如咳嗽、嗓子疼),可以用緩解癥狀的藥物治療。另外還有中醫(yī)藥治療。
目前也有抗病毒治療的藥物,主要是用于有危險(xiǎn)因素的、重度的新冠感染者。此次奧密克戎,多數(shù)情況下都是輕癥和無癥狀感染者,無需應(yīng)用抗病毒治療。
●問題八 急診三天藥吃完還需復(fù)診嗎?
答:急診和發(fā)熱門診最多開三天的藥。上呼吸道感染其自限性的過程大概是5至7天,許多患者的癥狀在三天后并沒有完全緩解。如果用藥三天后,癥狀有一定程度的減輕,不用急于來復(fù)診,建議進(jìn)一步觀察癥狀變化。如果癥狀進(jìn)一步加重,一定要到醫(yī)院復(fù)診。
●問題九 到醫(yī)院就診需注意什么?
答:如果出現(xiàn)發(fā)熱及相關(guān)呼吸道癥狀需要就診時(shí),一定要到發(fā)熱門診就診。就診時(shí),遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,特別是做好自我防護(hù),全程規(guī)范佩戴N95口罩,遵照醫(yī)院對(duì)于核酸、抗原的相關(guān)要求。
●問題十 擔(dān)心就醫(yī)交叉感染怎么辦?
答:如果大家懷疑自己出現(xiàn)相關(guān)的上呼吸道癥狀,又擔(dān)心到醫(yī)院就診有風(fēng)險(xiǎn),可以選擇線上醫(yī)療的方式。下載“北醫(yī)三院”APP,找到感染疾病科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科以及相關(guān)科室專家進(jìn)行咨詢,評(píng)判是否需要到線下就診。
目前,諸多北京市屬三甲醫(yī)院都完善了“互聯(lián)網(wǎng)門診”診療服務(wù),其中不少還開通了新冠咨詢、問診服務(wù)。公眾可以下載相關(guān)醫(yī)院APP或關(guān)注其公眾號(hào)了解詳情。
文/孫靜 張軒燁(北京大學(xué)第三醫(yī)院)
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