李春代表：以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)改

　　在十四屆全國人大三次會(huì)議分組討論時(shí)，全國人大代表、福建三明市委書記李春圍繞“持續(xù)深化三明醫(yī)改，為人民健康提供保障”作了發(fā)言。

　　李春說，面對(duì)人口老齡化等新挑戰(zhàn)，三明持續(xù)探索推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，形成了“有人管、愿意管、管到位”的“三管”改革路徑：

　　一是建機(jī)制，讓健康“有人管”。三明重構(gòu)了縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，組建“緊密型”縣域醫(yī)共體，讓縣鄉(xiāng)村三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為“一家人”，共同承擔(dān)區(qū)域內(nèi)群眾健康“守門人”的責(zé)任。地方政府則落實(shí)好財(cái)政補(bǔ)助政策，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)守公益性、當(dāng)好“守門人”保駕護(hù)航。

　　二是增動(dòng)力，讓健康“愿意管”。為引導(dǎo)醫(yī)共體的醫(yī)療行為向追求健康效益轉(zhuǎn)變，三明用了三招，第一招是基金打包支付，把醫(yī)?；鸢茨甓取纯h域、按人頭包干給縣域醫(yī)共體，明確“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”，倒逼醫(yī)共體從“治病”轉(zhuǎn)向“防病”。第二招是全員崗位年薪制，切斷醫(yī)生收入與創(chuàng)收掛鉤。2011—2023年，全市二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)生平均年薪從5.65萬元增加到19.56萬元。第三招是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，讓醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值得以體現(xiàn)。

　　三是看成效，讓健康“管到位”。通過對(duì)疾病譜、死因譜的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前慢性病仍是居民病亡的主因。三明把預(yù)防作為最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，對(duì)基層就診的四類慢性病患者實(shí)施一體化管理，醫(yī)保全額報(bào)銷39種基本藥物。目前，還聯(lián)合上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院建設(shè)“六病共管”體系，打造“防、篩、診、治、管、康”全鏈條健康管理閉環(huán)模式。