過去一年,那曲市醫(yī)療保障局進(jìn)一步完善醫(yī)保支持藏醫(yī)藥政策,更好滿足參保群眾對藏醫(yī)藥服務(wù)和日益增長的健康需求。2024年,累計(jì)為全市14家藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用共114921筆。
擴(kuò)大藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)范圍。為確保那曲市參保群眾能夠在藏醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,那曲市及時(shí)將符合條件的藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藏醫(yī)藥零售藥店等納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理和異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)范圍,穩(wěn)步提高住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率。推進(jìn)高血壓、糖尿病等門診特殊病費(fèi)用跨省直接結(jié)算,提升藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域輻射力。
持續(xù)開展醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整。為滿足藏醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求,那曲市按照要求將藥監(jiān)部門批準(zhǔn)或備案的價(jià)格合理、療效確切且通過國家醫(yī)保審核貫標(biāo)的民族藥、中(藏)藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥配方顆粒申請納入西藏醫(yī)保基金支付范圍。2024年那曲市研發(fā)的25種藏藥實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金結(jié)算。
加大對藏藥品種的傾斜支付力度。為支持藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,那曲市嚴(yán)格落實(shí)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》發(fā)布的藏藥和自治區(qū)醫(yī)保藥品目錄中發(fā)布的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥配方顆粒的“乙類”藥品,個(gè)人現(xiàn)行自付比例由10%降低至5%,切實(shí)減輕參保群眾在藏醫(yī)藥方面的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2024年,那曲市藏醫(yī)藥結(jié)算16.54萬人次、9800多萬元。
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